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A.T.C.      Association des Techniciens en Cytogénétique

Hôpital Necker - Enfants malades
Service Histo-Embryo-Cytogénétique
149 rue de Sèvres
75743 Paris cedex 15

Secrétariat:
Dominique
Le Tessier

Tél: 01 58 41 17 51
Fax: 01 58 41 17 55

Email: domio23@yahoo.fr
Internet: www.asstc.net

N° Organisme Formateur:11.752.925.575        N° Siret: 38431533900018        Code APE: 9321         LOI 1901

 

Bulletin d'inscription au XVIIIème colloque ATC

 

 

Mlle, Mme, Mr :

Nom :

Prénom :

 

Adresse professionnelle :

 

 

Nom du chef de Service :
 

Fonction :

Secteur d'activité :
 

Tél :

Fax :

    Email :
 

Désire s'inscrire au XVIIIème Colloque ATC
Cité des Congrès - NANTES - 11 et 12 septembre 2008:        - OUI                     - NON
(Repas organisés par l'ATC, le montant est compris dans l'inscription).

                                                                  

Date limite  : 15/08/2008

Avant date limite

Après date limite

Membre ATC

100

130

Non Membre

130

130

 

Veuillez compléter ce bulletin, et le retourner à :

Dominique LE TESSIER
Hôpital COCHIN
Laboratoire de Cytogénétique
123 Bd Port Royal
75014 PARIS CEDEX 14